1.蓮花與佛教的不解之緣 蓮花,又稱荷花。它是佛教經(jīng)典和佛教藝術(shù)經(jīng)常提到和見到的象征物。蓮花與佛教有著不解之緣,因為它與釋迦牟尼的許多傳說聯(lián)系在一起。據(jù)說,釋迦牟尼本是天上的菩薩,下凡降生到迦毗羅衛(wèi)國凈飯王處。凈飯王的王妃摩耶夫人,長得像天仙一樣美麗,性情溫和賢淑,與國王情深似海。摩耶夫人回憶新婚之夜,她朦朧中看到遠(yuǎn)處有一個人騎著一頭白象向她走來并且逐漸變小,從她的右肋處鉆入她的腹中。她心中模模糊糊地預(yù)感到菩薩化作一頭白象入胎。日后,身懷有孕的摩耶夫人臉上,微微泛著紅暈,那色彩鮮艷的綠色領(lǐng)口花邊像一片蓮葉,她的臉兒像一朵綻開的蓮花。后來摩耶夫人在娑羅樹下降生佛祖時,百鳥群集歌唱,天樂鳴空相和,四季里的花木都一同盛開,尤其是沼澤內(nèi)突然開放出大得像車蓋一樣的蓮花。佛祖一出世,便站在蓮花上,一手指天,一手指地,并說:“天上天下,惟我獨尊”。這天正是四月八日,以后就成了佛教的“浴佛節(jié)”。釋迦牟尼覺悟成道后,起座向北,繞樹而行,“觀樹經(jīng)行”,當(dāng)時就是一步一蓮花,共18蓮花。每當(dāng)他傳教說法時,坐的是“蓮花座”,坐姿也成“蓮花坐姿”,就是兩腿交疊,足心向上。
世上,梅花貞潔,傲霜斗雪;蘭花幽香,清麗典雅念磨;竹高有節(jié),青翠碧綠;菊花孤傲,千姿百態(tài),而我佛祖卻獨自鐘情于蓮花。這是由于古印度很早就有愛蓮的風(fēng)氣。人們苦于國土氣候炎熱,對春夏之際開放的蓮花,尤其感覺愜意,清新喜人。所以佛教從初創(chuàng)時起,就注意順合民俗心理以吸引信徒,因此蓮花就常在佛經(jīng)之中屢屢引喻。如佛經(jīng)上說,人間的蓮花不出數(shù)十瓣,天上的蓮花不出數(shù)百瓣,而凈土的蓮花千瓣以上?!独銍?yán)經(jīng)》云:“爾時世尊,從肉髻中,涌百寶光,光中涌出,千葉寶蓮,有化如來,坐寶蓮上……”?!毒S摩經(jīng)·佛國品》曰:“不著世間如蓮花,常善入于寂行”?!吨T經(jīng)要解》說:“故十方諸佛,同生于淤泥之濁,三身證覺,俱坐于蓮臺之上”??梢姡徎ū硎居蔁蓝燎鍍?。說明它生于淤泥,綻開于水面,出淤泥而不染的深層內(nèi)涵。同時蓮花在炎熱夏季的水中盛開,炎熱表示煩惱,水表示清涼,也就是說,在煩惱的人間帶來清涼的境界。所以蓮花是從煩惱中解脫而生于佛國凈土的圣人化身。佛祖就是出于淤泥間挺然而出,證得正覺,得大自在。雖然超脫凡俗卻不離世間法。蓮與佛教所主張的出世人格,有著天衣無縫般的契合。佛教認(rèn)為,人間煩惱多于恒河沙數(shù),迷失自我如同陳淤積垢。有志者應(yīng)該努力修行,凈化自我,磨高大不受污染,超凡脫俗,追求到達(dá)清凈無礙的境界。蓮花的自然美完全可用來象征佛教的這種理想。況且,蓮花本身也確實有吸引人的地方即蓮貴善美。它昂首挺展,日艷且鮮;潔身自處,傲然獨立;其根如玉,不著諸色;其莖虛空,不見五蘊;其葉如碧,清自中生;其絲如縷,綿延不斷;其花莊重,香馥長遠(yuǎn);不枝不蔓,無掛無礙;更喜蓮子,苦心如佛;諄諄教人,往生凈土。
另外,按照佛教的說法:三界的眾生,以淫欲而托生;凈土的圣人,以蓮花而化身,并能以世人所熟悉的形象示現(xiàn)。既然蓮花代表佛祖清凈的法身,莊嚴(yán)的報身,于是便成了佛教藝術(shù)的重要題材,也是佛寺中經(jīng)常見到的吉祥物。如古印度阿旃陀壁畫畫有蓮花。中國瞎豎敦煌、云崗、龍門石窟,都有很多以蓮花為內(nèi)容的藝術(shù)構(gòu)想。象龍門石窟的賓陽洞雕有蓮花裝飾圖案以及蓮花洞窟頂上的蓮花獨具特色。就是在一般的大小寺廟里,佛、菩薩的雕塑也離不開蓮花,不是高踞蓮花座上,就是手持蓮花,注目凝思。就連世人最熟悉的觀世音菩薩也是以蓮為伴,觀音的許多形象都將蓮花作為陪襯:白衣觀音,左手持蓮花,右手作與愿印;臥蓮觀音,臥于池中蓮花之上;施樂觀音,右手支頰,左手在膝頭捻蓮花;一葉觀音,乘蓮花漂行于水面;威德觀音,坐于巖畔,左手持蓮花;多羅尊觀音,手持青蓮花;不二觀音,坐于蓮葉之上;持蓮觀音,坐在蓮葉上,雙手持蓮花……所以我們所見的佛像和佛經(jīng)中,介紹凈土佛國的圣賢都以蓮花為座,或坐、或站,都在蓮花臺之上,以代表其清凈莊嚴(yán)。可見,蓮是佛國凈土的象征。
"讓生命化作那朵蓮花,功名利祿全撇下,讓百世傳頌神的逍遙,我輩只須獨占世間瀟灑……"這是大陸電視劇《對神榜廠插曲中的歌詞?!斗馍癜瘛凡皇潜憩F(xiàn)佛家思想的作品,但此一插曲的歌詞卻深得佛家精神的意趣。佛家看穿世間一切,絕少流連,但佛家對世間之物亦有所摯愛,而最愛莫過于蓮花。佛祖坐的是蓮花,手持的是蓮花,口頭常講的是蓮花,佛經(jīng)中更有以蓮花命名者,如《妙法蓮花經(jīng)》。佛門中有人道破了佛家對蓮花情有獨鐘的天機,此妙真知性,本然清凈,豈容外物之所污染?故佛以蓮花為喻。蓮花生于淤泥中,而不被淤泥之所污染;此真如妙性,在眾生煩惱心中,而不被煩惱之所濁亂。(道衍《道余錄》)
佛家之所以獨鐘蓮花,是因為視蓮花為真如的象征。真如亦稱如來,指佛性。蓮花生于污泥之中,但光艷燦爛,亭亭玉立,出污泥而不染。真如在人心中,卻不被人心的煩惱所濁亂。這里面所包含的佛門意旨,是佛教大乘派眾生皆有佛性的思想。
"小乘佛教以無余涅磐召喚眾生,竭力宣揚永絕生死輪回之樂,但迷戀生命畢竟是人之常情,因此要人相信灰身滅跡,生命永絕的說不清、道不明的死后境界有無上妙樂,實在是戛戛乎難哉。任何一種人生的覺悟,任何一種生命的超越,都不能背離人性傾向和現(xiàn)實要求太遠(yuǎn),否則境界再高也難免被世人遺棄而成為絕響。追求生命的超越,最根本的目的還是為了能夠在現(xiàn)實生活中更好地安身立命,并從中獲得心靈的撫慰,感受到人生的幸福。因此,當(dāng)佛家意識到了小乘佛教的生命超越取向太過出世離俗,難以喚醒廣大眾生的覺悟和追隨熱情之后,便有了大乘佛教將涅磐境界從死后世界向現(xiàn)實世界的轉(zhuǎn)移。大乘佛教認(rèn)為,涅磐的種子或基因佛性就存在于世人的心性中:"一切眾生有如來藏";"如來即在眾生縣內(nèi)";"泥洹不火,佛有真我;一切眾生,皆有佛性";人的佛性被無明所遮蔽,只要能在認(rèn)識上法除無明,排除各種駁雜污染的思慮和煩惱,就能使真如顯現(xiàn),成就涅磐。這里,大乘佛教肯定了涅磐的此岸性,并且把涅磐基因種植在大眾心性中,從而使佛家的超越取向更具群眾基礎(chǔ)。
那么,現(xiàn)實地成就涅磐有何妙處呢?這就是擁有常、樂、我、凈四種勝境。如《大方等無想經(jīng)》所說:"--切眾生皆有佛性,其性無盡?!裰T眾生明見佛性,得見如來常樂我凈。"大乘佛教反對小乘佛教否定常樂我凈為人生基本要求的看法,強調(diào)涅磐境界具有常樂我凈四種美好屬性,主張追求和找到人生真正的常樂我凈。獲得了常樂我凈,就是獲得了涅磐:而獲得了涅磐,就能在任何一種人生環(huán)境中,在任何形式變化內(nèi),始終保持常樂我凈。佛家在諸行無常、諸法無我;大千世界,苦海無邊,經(jīng)塵滾滾等基本社會和人生價值判斷之內(nèi),轉(zhuǎn)而肯定人生有常樂我凈存在,肯定涅磐境界的此岸性,是在社會發(fā)展大趨勢下對人心人性需要的一大順應(yīng),是在否定中見肯定,因而蘊含著常樂我凈品格的此岸涅磐對人有著現(xiàn)實的吸引力,對于開啟人心的覺悟和幫助人安身立命有著更實際的影響與指導(dǎo)意義。試想,在充滿逼迫性和喧囂翻騰的現(xiàn)實世界和人生中,我們?nèi)绻茴I(lǐng)略常樂我凈之旨趣,從痛苦煩惱中超脫出來,即使做不成阿羅漢,成不了佛,呂不也是人生一大難得的幸福?下面我們分別介紹一下常樂我凈的意旨,以領(lǐng)略其對我們的人生意義。
(1)常:常是與無常相對立的概念。一方面,佛家以世界萬物為變化不居的無常存在,勸導(dǎo)人們不可執(zhí)著于對身外之物的追求;另一方面,佛家又認(rèn)為作為宇宙萬物本體和實相的真如是真實恒常的存在,是唯一值得人去領(lǐng)悟和追求的人生價值。如《唯識論》在解釋莫如之意時說:"真謂真實,顯非虛妄;如謂如常,表無變易。謂此真實于一切法,常如其性,故曰真如。"不難理解,佛家大力貶低現(xiàn)實世界中所有令人意動欲躁的事物,根本的目的是為了要人回過頭來追尋佛家所開辟的涅磐境界,因而涅磐境界就必須是恒常的存在,只有常才能真,才值得人犧牲一切去追求。而從證得了涅磐境界后的實際效果看,且不說杜絕了生死輪回那種虛玄的常,就是在實際生活中,涅磐之人洗凈了內(nèi)心的一切雜念污染,心定神靜,意念寂然,自能篤定莫如本性,不為外界變化和誘huo所動,不為思慮煩惱所擾,恒守一種生命和人生的本然常態(tài)。所以,涅磐之常、人生之常的求取關(guān)鍵還是在于超越生命意志,讓躁動的意欲止息,達(dá)于內(nèi)心的空靈澄明,消除身心對外界*的敏感性,雖時時刻刻有萬干事件撞擊于心而皆能虛懷納之而不系于心,使佛性真心如出水蓮花不為俗念和煩惱所蔽,如此則心境的恒常自能握定行為的安然。反之,如果俗念仍存,心未空靈,則絕不可能獲得涅磐之常。這里講一則蘇東坡的故事。蘇東坡是中國宋代著名的大文學(xué)家,他從小受的是儒家那套濟世立業(yè)的教育,很想在政治上有所作為,但由于遭受政敵排擠,官場失意,因而對佛門三寶頗感興趣,并自我感覺在看輕俗務(wù)和政治人事的紛爭上已經(jīng)達(dá)到了相當(dāng)高的佛門境界。一天,他自以為在研讀佛書上又有心得,便作了一首贊佛偈:"圣者天中天,毫光照大千,八風(fēng)吹不動,端坐紫金蓮。"八風(fēng)在佛家語言中是借指利衰、譏贊、毀譽、苦樂這八者,八風(fēng)吹不動的意思就是說面對現(xiàn)實人生不為環(huán)境變遷所動心,不為種種物質(zhì)和精神的*而改變本色。蘇東坡作這首偈表面上是贊佛,但實際上是在自我表白因而偈作好后,感覺很得意,便派書僮過江送給佛印禪師欣賞。不料,禪師閱后,在其偈尾批上。狗屁!狗屁!。將原稿退還。蘇東坡一見之下,怒氣沖天,馬上帶著書僮過江,要找佛印禪師論理。當(dāng)他走到禪房門前時,門早已關(guān)閉,但見門上貼著一張紙條,上寫"八風(fēng)吹不動,一屁打過江。"蘇東坡見后,啼笑皆非,深感慚愧,知道自己心態(tài)距空靈寂靜、篤常難動的佛門境界還差得很遠(yuǎn)。
在變化無常的現(xiàn)實世界中,以涅磐之常召引蕓蕓眾生,不能不說佛家通過自己的人生覺悟替渴望安身立命的蕓蕓眾生找到了一處人生勝境。生活在當(dāng)代社會中的人們,常常為社會生活的急劇變化而不知所措",為時代價值的此興彼衰而感到茫然,并由此而心性失常,行為失常,增添了不少煩惱和痛苦。因此,在紛亂多變的社會生活中,人們雖不一定要將生命超越的目標(biāo)直指涅磐,但如果能從佛家智慧的啟迪中開悟心靈,陶冶性情;以求得一份處變不驚的平常心,則也是大有裨益的。就拿當(dāng)代文化人來說,許多文化人之所以在商品化大潮的轟鳴中倍覺焦慮,就是因為在社會的無常變遷過程中缺少對世界和人生真象的把握;企圖驅(qū)策自己的心去追趕變動無常的現(xiàn)實,甚至不惜丟棄固有的志向和愛好,舍長知短地?fù)渫ㄏ潞#瑥亩棺约夯г谄鹇洳欢ǖ臒o常人生中,丟掉了文化人本來應(yīng)有的價值。所以,如果文化人領(lǐng)悟了佛門真諦,使內(nèi)心保持澹然平和,則自能做到"八風(fēng)吹不動",以淡然的心性來對待社會的變化和各種誘huo,反而能夠堅守文化人的人生使命,篤定自己真正的價值、人格和事業(yè)。
(2)樂:佛家的涅磐之樂是與涅磐之常緊密聯(lián)系的,人生無常,故而痛苦,進入不常的境界:則定然苦去樂至。但涅磐之樂不同于人生中通常意義上講的樂,不是欲望滿足或愿望實現(xiàn)后所產(chǎn)生的心理歡快或愉悅,而是人在領(lǐng)悟了生命真諦,經(jīng)歷了人生覺悟后,內(nèi)心所達(dá)到的一種無念慮、無差異、無執(zhí)著、無絆累、清凈自如,圓融無礙的精神境界。如唐朝斷際禪師在《傳心法要》中所說:"本佛上實無一物,虛通很靜,明妙安樂而已。深自語入,直入便是,圓滿具足,更無所欠。"
對于此種涅磐之樂,其實不難體會,這是一種心理的圓滿自足,無紛無擾的快樂。我們這些凡俗之人之所以時常感到煩惱和痛苦,不能留住間或擁有的歡樂,關(guān)鍵在于我們內(nèi)心有*焚燒,有思慮躁動,有欲此欲彼的沖突,有患得患失的障礙。而一旦有人心靈臻于湛然,超越于一般的是非恩怨,功過成敗之外,不為欲念所漬染,不為迷亂變幻的世俗事物所誘huo和煩心,則自然能夠享受到安然自足,無露無慮,通達(dá)祥和,篤常無礙的精神妙樂。筆者有一位研究理論經(jīng)濟的張姓朋友,此君雖不是佛門中人,但心性寂靜。是筆者所僅見的能夠在商品化、世俗化大潮中篤定心性,專注于本行,以學(xué)術(shù)研究為樂的學(xué)者。筆者單位的閱覽室,這幾年可謂門口羅雀,無論研究何種領(lǐng)域的人,都到外面的世界中與市場經(jīng)濟結(jié)合去了。張君雖研究的是經(jīng)濟,卻不去湊那份熱鬧,而是日復(fù)一日,年復(fù)一年地堅守在閱覽室,人稱其為閱覽室的"常委"。在物欲世界的誘huo下,筆者的許多同事紛紛耐不住寂寞,心性動搖,看輕看淡了本行事業(yè)的價值,以學(xué)術(shù)研究為苦,相互閑聊起來,皆是心躁氣浮,或發(fā)財心切,或?qū)r下學(xué)子的不良處境滿腹牢騷。而張君則不然,他自認(rèn)學(xué)術(shù)生涯是他的最佳人生選擇和價值所在,閱讀和寫作有一種無可比擬的*與樂趣,平時唯恐時間不足,不能讀更多的書,寫更多的文章,哪里還有時間和精力去追逐社會中的熱鬧。因此,無論同事中下海的呼聲是多么的高漲,無論社會上的其他事業(yè)和行道是如何的時髦如何的被捧入云霄,他皆能獨坐自足,不為所動,并由此而享受到一份彌足珍貴的不受外界干擾,在學(xué)海中靜心邀游,潛心體悟,無礙思索的學(xué)者之樂。為此筆者常自嘆心性太躁,雜念太多,難與此君同樂。但筆者在此還是希望有更多的朋友能夠?qū)W張君風(fēng)范,熱愛本職工作,不輕易動搖自己的人生志向和事業(yè)選擇,也許這樣在充滿障礙的人生中方更能自由通達(dá),身心圓融。
(3)我:涅磐境界中的我不是諸法無我意義上的人我、法我,而是指佛性我。所謂"泥恒不火,佛有真我",就是指佛性我的真實恒在。佛家認(rèn)為,人身上存在佛性,佛性是世界的本質(zhì),也是人性的真如。佛性是真實的恒常存在,因此,人一旦了悟了佛理,真如顯現(xiàn),就能由人我升入佛性我的境界,常葆自我的本真。其實,佛家的涅磐之我有點類似于西方宗教中的靈魂,肉體死了,靈魂仍在,思慮滅寂,人我消失,佛我呈現(xiàn)。但佛性我比人的靈魂自我更具普遍性,是宇
葉天士
葉桂(公元1666年~公元1745年),字天士,號香巖,別號南陽先生。江蘇吳縣(今江蘇蘇州)人。葉桂是清代著名醫(yī)學(xué)家,四大溫病學(xué)家之一。
祖籍安徽歙縣,其高祖葉封山從安徽歙縣藍(lán)田村遷居蘇州,居上津橋畔,故葉桂晚年又號上津老人。
中文名:葉桂
外文名:YeGui
別名:字天士、號香巖、別號南陽先生、上津老人、
國籍:清朝
民族:漢族
出生地:江蘇吳縣(今蘇州)
出生日期:清康熙五年(公元1666年)
逝世日期:清乾隆十年(公元1745年)
職業(yè):中醫(yī)溫病學(xué)家
畢業(yè)院校:私塾
信仰:道家思想
主要成就:為中國溫病學(xué)研究奠定了基礎(chǔ)
代表作品:《溫?zé)嵴摗贰ⅰ杜R證指南醫(yī)案》、《未刻本葉天士醫(yī)案》
祖籍:安徽歙縣
性格:醫(yī)病治世,不貪榮華
人物生平
少年
葉桂少承家學(xué)。祖父葉紫帆(扮吵一作子蕃),名時,醫(yī)德高尚,又是有名的孝子。父親葉陽生,名朝采,醫(yī)術(shù)更精,讀書也多,且喜歡飲酒賦詩和收藏古文物,但不到五十歲就去世了,當(dāng)時葉桂才十四歲。葉桂十二歲時隨父親學(xué)醫(yī),父親去世后,就走江湖,家貧難為生計,便開始行醫(yī)應(yīng)診,同時拜父親的門人朱某為師,繼續(xù)學(xué)習(xí)。他聰穎過人,“聞言即解”、一點就通,加上勤奮好學(xué)、虛心求教,見解往往超過教他的朱先生。
葉桂從小熟讀《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等古籍,對歷代名家之書也旁搜博采。不僅孜孜不倦,而且宴芹謙遜向賢;不僅博覽群書,而且虛懷若谷、善學(xué)他人長處。葉桂信守”三人行必有我?guī)煛钡墓庞?xùn),只要比自己高明的醫(yī)生,他都愿意行弟子禮拜之為師;一聽到某位醫(yī)生有專長,就欣然而往,必待學(xué)成后始?xì)w。從十二歲到十八歲,他先后拜過師的名醫(yī)就有十七人,其中包括周揚俊、王子接等著名醫(yī)家,無怪后人稱其“師門深廣”。
行醫(yī)
山東有位姓劉的名醫(yī)擅長針術(shù),葉桂想去學(xué)但沒人介紹。一天,那位名醫(yī)的外甥趙某因為舅舅治不好他的病,就來找葉桂。葉桂專心診治,幾帖藥就治好了。趙某很感激,同意介紹葉桂改名換姓去拜他舅舅為師。葉桂在那里虛心謹(jǐn)慎地學(xué)習(xí)。一天,有人抬來一個神智昏迷的孕婦。劉醫(yī)生診脈后推辭不能治。葉桂仔細(xì)觀察,發(fā)現(xiàn)孕婦是胎兒不能轉(zhuǎn)胞,痛得不省人事的。就取針在孕婦臍下刺了一下,叫人馬上抬回家去。到家后胎兒果然產(chǎn)下。劉醫(yī)生很驚奇,詳加詢問才知道這個徒弟原來是大名鼎鼎的葉桂,心中很感動,就把自己的針灸醫(yī)術(shù)全部傳授給了他。
葉桂母親患病,他總治不好,又遍請城內(nèi)外名醫(yī),也不見效。他便問仆人:本城有無學(xué)問深而無名氣的醫(yī)生?仆人說:后街有個章醫(yī)生,??渥约横t(yī)術(shù)比你高明,但請他看病的人寥寥無幾。葉桂吃驚地說:出此大言,當(dāng)有真才實學(xué),快請來!仆人請章醫(yī)生時說:太夫人病勢日危,主人終夜彷徨,口中反復(fù)念著“黃連”。章醫(yī)生到葉天士家診視老太太后,細(xì)看過去的藥方,很久才說:藥、癥相合,理當(dāng)奏效。但病由熱邪郁于心胃之間,藥中須加黃連。葉桂一聽便說:我早就想用黃連,因母親年紀(jì)大,恐怕會滅真火。章醫(yī)生說:太夫人兩尺脈長而有神,本元堅固。對癥下藥,用黃連有何不可?葉桂很贊同,結(jié)果兩劑藥病就好了。以后葉桂便對人說:“章醫(yī)生醫(yī)術(shù)比我高明,可以請他看病?!?
主要成就
葉桂本來就“神悟絕人”、聰明絕世,加之這樣求知如渴、廣采眾長,且能融會貫通,因此自然在醫(yī)術(shù)上突飛猛進,不到三十歲就醫(yī)名遠(yuǎn)播。除精于家傳兒科,在溫病一門獨具慧眼、富于創(chuàng)造之外,天士可謂無所不通,并在許多方面有其獨到的見解和方法。在雜病方面,他補充了李東垣《脾胃論》詳于脾而略于胃的不足,提出“胃為陽明之土,非陰柔不肯協(xié)和”,主張養(yǎng)胃陰;在婦科方面,闡述了婦晌缺畢人胎前產(chǎn)后、經(jīng)水適來適斷之際所患溫病的癥候和治療方法;他對中風(fēng)一癥有獨到的理論和治法;他還提出久病入絡(luò)的新觀點和新方法,如此等等,不一而足。由于精研古籍,他還十分善于運用古方。
葉桂最擅長治療時疫和痧痘等癥,是中國最早發(fā)現(xiàn)猩紅熱的人。在溫病學(xué)上的成就,尤其突出,是溫病學(xué)的奠基人之一。清代乾隆以后,江南出現(xiàn)了一批以研究溫病著稱的學(xué)者。他們以葉天士為首,總結(jié)前人的經(jīng)驗,突破舊杠杠,開創(chuàng)了治療溫病的新途徑。葉桂著的《溫?zé)嵴摗罚瑸槲覈鴾夭W(xué)說的發(fā)展,提供了理論和辨證的基礎(chǔ)。他首先提出“溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌钡恼擖c,概括了溫病的發(fā)展和傳變的途徑,成為認(rèn)識外感溫病的總綱;還根據(jù)溫病病變的發(fā)展,分為衛(wèi)、氣、營、血四個階段,作為辨證施治的綱領(lǐng);在診斷上則發(fā)展了察舌、驗齒、辨斑疹、辨白疹等方法。清代名醫(yī)章虛谷高度評價《溫?zé)嵴摗?,說它不僅是后學(xué)指南,而且是彌補了仲景書之殘缺。其功勞很大。
除精通醫(yī)術(shù)外,葉桂在其它學(xué)問的研究中也具嚴(yán)謹(jǐn)精細(xì)的治學(xué)精神,博覽群書、學(xué)究天人,使醫(yī)術(shù)和學(xué)術(shù)相得益彰。他覺得“學(xué)問無窮,讀書不可輕量也”,雖身享盛名,而手不釋卷,體現(xiàn)了學(xué)無止境的進取精神。后人也說他“固無日不讀書也”。他在醫(yī)學(xué)中治病救人的仁者之心,也體現(xiàn)在他的待人接物方面,故后人贊其“內(nèi)行修備,交友以忠信。以患難相告者,傾囊拯之,無所顧藉?!?
人物生活
培養(yǎng)人才
除上面提到過的門生和后人外,葉桂還培養(yǎng)了不少濟世救人的名醫(yī)。史稱“大江南北,言醫(yī)者轍以桂為宗,百余年來,私淑者眾”。他的兒子葉奕章、葉龍章都是著名醫(yī)家,只不過被父親的巨大名聲掩蓋了。許多反映其獨到經(jīng)驗和深邃醫(yī)理的名言,一直對后學(xué)起著啟迪和借鑒的作用。他的學(xué)說在身后二百多年的持續(xù)發(fā)展中,形成了中醫(yī)史上一個重要的醫(yī)學(xué)流派——“葉派”,在近代醫(yī)學(xué)史上占據(jù)著重要的位置。
葉桂在世八十年,臨終前警戒他的兒子們說:“醫(yī)可為而不可為,必天資敏悟,讀萬卷書,而后可借術(shù)濟世。不然,鮮有不殺人者,是以藥餌為刀刃也。吾死,子孫慎勿輕言醫(yī)。”這是一個對自己的言行極端負(fù)責(zé)的仁者之言。同時也顯示出他在醫(yī)學(xué),乃至人生哲理的追求上所達(dá)到的極高境界。因為往上走得越高,就越知道天高遠(yuǎn)不可及,越知道自己的渺小不足言。最聰明的人,大多是謙虛的人。
奇聞故事
提起江南名醫(yī)葉桂,可神了!他自號香巖,人稱半仙,有手到病除的本事。連康熙皇帝也感激他治好了自己的搭背瘡,御筆親題“天下第一”的匾額賜給他。因他一生治愈過不少奇疾怪癥,連神仙都慕名而來,變做一個平常人請葉天士診斷。葉桂號罷脈后,說了八個字:“六脈調(diào)和,非仙即怪。”羞得那神仙看過倉徨逃遁。不管這一傳說是真是假,可葉桂妙手回春,起死復(fù)生的事都是有口皆碑的。有幾個這樣的小故事——
按方服一百劑
有一個人患一種慢性病,經(jīng)常復(fù)發(fā),十分苦惱。他找葉桂診治。葉桂開了一個方,囑他按方服一百劑,就不會復(fù)發(fā)了。病人服了八十劑,病已好了一個多月,他就再不服藥了。不料,事隔一年,病又復(fù)發(fā)。葉桂對他說:“我叫你服一百劑,你才服八十劑,當(dāng)然復(fù)發(fā)了。從今天開始,你聽我的,再服四十劑,病就永不復(fù)發(fā)。”事情果真如他說的一樣。
奇術(shù)治暴盲
據(jù)史載,清代藩憲向為京官,而清代京官沒有多大實權(quán),極想外任,所以藩憲聽說要到蘇州外任,暴喜而盲,急忙差人去請名醫(yī)葉桂療疾。葉桂了解他發(fā)病詳情之后便說:“我是一方名醫(yī),怎能如此請我?必須備全副儀仗來,方可前往。”差人回稟,藩大怒,眾人相勸,依允名醫(yī)要求,若治不好目疾,重罰不遲。于是,令儀仗相迎,但誰也未想到,葉并不去,又說,“去回稟大人,必須由藩夫人親自請!”藩聞后,怒不可遏,咆哮如雷。在這之間,藩大人怒氣未消,而目卻忽明,眾人難解,葉桂已匆匆趕到藩府上請罪了,對藩說:“我并非無禮得罪大人,而是為了治好大人的病?!狈笕擞膳D(zhuǎn)喜,盡釋前疑,并重禮相酬。葉天士奇術(shù)奇在于不藥而愈,于是,葉桂以陽治陰,奇術(shù)療暴盲的佳話傳遍蘇州城內(nèi)外。
葉桂運用《內(nèi)經(jīng)》理論,心藏神,過度興奮和喜樂傷神,暴喜將心神蕩散,可致暴盲,怒為陽勝,喜為陰勝,陰勝制陽,陽勝制陰,故讓藩大人暴怒,以陽制陰,陰陽平衡,暴盲激怒消散。
葉桂在治療疑難雜病方面,強調(diào)心理治療,名醫(yī)治奇病,奇術(shù)療頑疾,故事趣聞相傳至今,人們無不拍案稱奇。
治難產(chǎn)
鄰居的一個婦人難產(chǎn),別的醫(yī)生已經(jīng)處好了藥方。她的丈夫拿著處方來問葉桂,葉桂在處方上加一片梧桐葉做引子,嬰兒立刻就產(chǎn)下來了。后來有人也仿效葉天士在催產(chǎn)方上加梧桐葉。葉天士笑著說:“以前我用梧桐葉,是因為剛好碰到立秋的時節(jié),現(xiàn)在不是秋天,用了有什么益處呢?”
還有一個孕婦難產(chǎn),因別的醫(yī)生治不好,勉強支撐著去找葉天士求救。當(dāng)時葉桂正在下棋,他隨便瞅了孕婦一眼,不屑地哼了一聲,繼續(xù)埋頭與人對弈。孕婦流著眼淚,再三哀求,連葉桂的棋友也不忍心了,幫孕婦說話。不料把葉天士說火了,順手舉起棋盤,“叭”的一聲甩到地上,棋子頓時撒得四處都是。然后又聲色俱厲地對孕婦說:“病來如山倒,病好如抽絲,你急什么?給我把棋子撿起來!”孕婦因有求于他,只好忍氣吞聲地把棋子一一撿起。葉桂此時忽然大笑起來,對孕婦說:“好好好,這回孩子自然會順利地生下來了?!闭f得那孕婦半信半疑趕回家中,果然應(yīng)了葉天士的話,順利地分娩了。葉桂的棋友又欽佩又詫異,問起拾棋子居然能治難產(chǎn)的奧妙。葉桂說:“滾動之石,不長苔蘚。我一眼就看出那婦人是捧心胎,當(dāng)她拾棋子時,佝僂了很久,胎兒的手靠她的運動之力,已離其心窩,所以不得賴在娘肚子里不出來了!”一陣話說的對方啞然失笑:“你剛才好一場真真假假的把戲,連我也給蒙住了?!?
治痘
吳縣城郊有一個富商,中年得子,十分寵愛。不料第二年春天,孩子出起了痘子(俗稱紅花疹)。先是渾身發(fā)燒,又哭又鬧,后來竟昏迷不醒。富商略懂醫(yī)術(shù),知道這是逆癥,病邪內(nèi)陷引起的痘閉。不但很難醫(yī)治,而且有生命危險,正急得像熱鍋上的螞蟻,忽然想到葉桂,像溺水人抓住了救命草。對此病除了他再無二人救得,可葉桂是當(dāng)今名醫(yī),能屈尊大駕到鄉(xiāng)下來嗎?他急中生智,聽人說葉桂好斗蟋蟀,便*了幾個“饒將”,分別放在精致的盒子里,找上葉桂的門來,要和他的“勇士”斗個輸贏。結(jié)果是兩軍對壘,各有勝負(fù)。富商不服氣,說家里還有一位十分厲害的“黑元帥”,可以說交起戰(zhàn)來天下無敵。一句話惹得葉桂興起,馬上同富商到他家。這時,富商才說出實情,并望葉桂能原諒他因救子心切而不得已用的激將法。葉桂毫不怪罪,只說:“救人要緊!救人要緊!”當(dāng)他看到孩子渾身的斑疹混濁凹陷時,大吃一驚,忙叫富商找了十余張新油漆的桌子,然后把孩子的衣服*,放在頭一張桌子上用手輾轉(zhuǎn)揉搓。待十余張桌子都用過了,已到了五更天,這會兒,孩子終于“哇”的哭出聲來,渾身的痘子也全發(fā)了。富商見“寶貝”起死回生,對葉桂感激不盡,又贈金,又贈銀,但葉天士推辭不要。終因盛情難卻,才拿了一盒蟋蟀連夜趕回城了。
葉桂的外孫剛滿一歲,得痘癥,痘發(fā)不出來,抱回家來請他醫(yī)治。葉天士覺得很難治。葉桂的女兒氣得直撞頭,對他說:“父親平常都說‘痘無死癥’,現(xiàn)在就單單外孫兒不能救嗎?那就讓我和他一起死吧!”拿起剪刀就要自殺。葉桂不得已,低頭沉思了好久,最后把嬰兒赤身裸體地抱到一間空屋里去,自己出去和一幫人打斗嘻戲。女兒想看嬰兒,門又打不開,叫了幾批人去催父親回來,父親正玩得高興,不聽女兒的話,女兒哭得死去活來。到了半夜,才去開門看嬰兒,痘出得很好,一粒粒就象珠子一樣飽滿晶瑩。原來那間空屋里蚊子很多,叮咬嬰兒的皮膚就使痘發(fā)出來了。
葉薛之爭
乾隆某年,吳地瘟疫大流行,郡里設(shè)置醫(yī)局救濟窮人,給他們免費看病,當(dāng)?shù)氐拿t(yī)每天要去那里看一次病人。有一個更夫,全身浮腫、遍體黃白色,到醫(yī)局去看病。名醫(yī)薛生白先到醫(yī)局,給他診脈后就揮手讓他走,并說:“水腫已經(jīng)太厲害了,不能治了?!备蜃叱鲠t(yī)局,剛好碰到葉桂到醫(yī)局來,從他坐的轎子里遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看到了更夫,便說道:“你不是更夫嗎?你這是中了驅(qū)蚊帶的毒而造成的,兩劑藥就可以治好?!庇谑蔷徒o他開了處方。據(jù)說薛生白因此羞愧成怒,把自己的居處改名“掃葉莊”;又傳說葉桂以牙還牙,把自己的居處改名“踏雪齋”。據(jù)他們共同的朋友沈德潛解釋,薛生白確有“掃葉莊”,但其名另有其意,不是為了侮辱葉桂才那樣改的。而葉桂至今也沒有人發(fā)現(xiàn)他有“踏雪齋”。
治貧
一天,葉桂正在藥房給病人號脈,忽見一個衣衫破爛的人冒冒失失的闖了進來。他不等主人問語,就拱一拱雙手說:“向先生請安!聽說先生是當(dāng)今的活神仙,能治百病。我有一致命的病癥,不知先生能治否?”葉桂說:“只要我能治得好,一定效勞,你有什么病直說無妨。”那人說:“人不欺病,病難欺人。其實我一無內(nèi)患,二無外傷,只是太貧窮了,你可會治貧嗎?”葉桂還沒回答,來看病的人卻火了:“我看你這個人是無理取鬧!走遍天下,哪有醫(yī)生能治貧的?”不料葉桂捋著長須笑道:“貧也算種病嘛,既無佳肴滋補,又頻添憂愁傷身,可謂有損元氣。不過要治它也不太難。我看這樣吧,我給你一枚橄欖,只許你吃肉,光留核,再把它種下,到明年自然就不窮了。”看病的人聽了這番話,像降到五里霧中摸不著真山實水。來人也覺得種橄欖核與治貧是風(fēng)馬牛不相及的事,本當(dāng)不信,又見葉桂說得誠懇,便拿著一枚橄欖滿腹狐疑地回去了。
那人抱著試一試的想法,照葉天士的話辦了。第二年,橄欖樹就長高了。挺拔的小樹上長滿了綠葉,就是不開花,不結(jié)果。那人想:無果樹有啥用?就去問葉桂。葉桂笑道:“到時候了,過幾天自有人送錢來?!蹦侨诉€是不信,悻悻地回家了。沒過三天,怪事出現(xiàn)了,*橄欖葉的人竟像趕會一樣,后腳跟著前腳地接踵而來。雖然每人只*幾片,價錢也便宜,但一樹濃葉何止萬千,所以那人為此發(fā)個小財。再以這筆錢做個小本**,不久便成了小康之家。他十分感激葉天士,抽空帶了一份厚禮去向這位神醫(yī)道謝,并探問其中的奧妙。葉天士婉言謝絕了對方的饋贈,把*橄欖葉的秘密告訴了他。原來,葉桂早料到這一季節(jié)有某種傳染病流行,配治醫(yī)治此病的藥物少不了橄欖葉,所以在開藥方時,每方必加幾片。俗話說:“藥不分貴賤,能治病就是好藥?!笨蓾M城的藥肆就是沒有這東西,病家只好在葉桂的指點下,到那人的住處*橄欖葉了。這也是葉天士平時遵循醫(yī)德,樂善好施,對貧苦人的一片心意。
著作
葉桂生前傷病盈門、日日忙于診治病人,無暇親筆著述。他留給后學(xué)者的寶貴醫(yī)學(xué)著作,全部都是他的門人和后人搜集、整理的結(jié)果。其主要著作有《溫?zé)嵴摗贰杜R證指南醫(yī)案》《未刻本葉氏醫(yī)案》等。
《溫?zé)嵴摗?
在清代以前,中醫(yī)論治熱病大都用《傷寒論》的方法。明末清初的吳有性著《溫疫論》,才把傷寒與溫疫分別對待。雖然他對溫病理論的建立起了先導(dǎo)作用,但卻沒有分清“溫疫”和“溫病”的界線。葉桂首次闡明溫病的病因、感受途徑和傳變規(guī)律,明確提出“溫邪”是導(dǎo)致溫病的主因,突破了“伏寒化溫”的傳統(tǒng)認(rèn)識,從根本上劃清了溫病與傷寒的界限?!稖?zé)嵴摗烽_宗明義第一句話“溫邪上受,首先犯肺”,指明溫邪的傳入是從口鼻而來,首先出現(xiàn)肺經(jīng)癥狀,如不及時外解,則可順傳陽明或逆?zhèn)餍陌?,與傷寒之邪按六經(jīng)傳變完全不同。其中“逆?zhèn)餍陌敝f,確屬對溫病傳變認(rèn)識的一大創(chuàng)見,也是對《傷寒論》六經(jīng)傳變理論的一大突破。比如,熱病中神昏譫語一癥,過去多從《傷寒論》燥屎下結(jié)之說。天士首先指出此癥更重要的原因是“邪入心包”,并創(chuàng)立以清營清宮為主的方法,使用犀角、金汁、竹葉之類比較輕靈的藥物,避免芒硝、大黃等殺伐之劑。這不僅僅在理論上獨具只眼,而且在治法上獨辟蹊徑,拯救了許多危急病人的生命。
《溫?zé)嵴摗窞闇夭W(xué)說的形成開創(chuàng)了理論和辨證的基礎(chǔ)。書中創(chuàng)立的衛(wèi)氣營血辨證論治方法,表明溫病的病理變化主要是衛(wèi)氣營血的病機變化。提出“衛(wèi)之后方言氣,營之后方言血”的從淺至深的認(rèn)識原則,擬定了“在衛(wèi)汗之可也,到氣才可清氣,入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣,入血就恐耗血動血,直須涼血散血”的治療大法。在診斷上則發(fā)展、豐富了察舌、驗齒、辨斑疹、白疹等方法。對一些常見急癥熱病,如時疫和痘麻斑疹等,葉桂都有獨到看法和妥善治法,他也是中國最早發(fā)現(xiàn)猩紅熱的醫(yī)家。他的許多治法方劑,經(jīng)吳鞠通的整理而成為廣傳后世的效驗名方?!稖?zé)嵴摗纷詥柺酪詠?,一直被后世醫(yī)家奉為經(jīng)典、推崇備至,它不僅對溫病學(xué),而且對整個中醫(yī)學(xué)都有著深遠(yuǎn)的影響。清代乾隆后期,又出現(xiàn)了一批研究溫病的著名江南醫(yī)家,其中佼佼者有吳鞠通、章虛谷、王孟英等,他們也都是葉天士的私淑弟子。
《臨證指南醫(yī)案》
《臨證指南醫(yī)案》則系華岫云收集葉氏晚年醫(yī)案,分門別類集為一書,每一門由其門人撰附論治一篇,門后附徐靈胎評議。書末附所用方劑索引。此書刊于1764年,體現(xiàn)了葉桂治病辨證細(xì)致,善于抓住主證,對癥下藥。其中溫病治案較多。后人稱其辭簡理明,“無一字虛偽,乃能徵信于后人。”美中不足的是,案中均未注明每次處方之后,病情的轉(zhuǎn)變和最后的治療效果。
《未刻本葉氏醫(yī)案》
《未刻本葉氏醫(yī)案》為葉桂門人周顯侍師診治時所錄,共收入葉氏醫(yī)案一千一百余則,病種范圍不甚廣,以時溫、暑瘧、咳逆、虛損、血證為多,內(nèi)頗多復(fù)診。該醫(yī)案是研究葉氏獨特的臨證經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想的重要文獻(xiàn),程門雪先生曾嘆其為“未經(jīng)修飾”之“渾金璞玉”,并玩味點校。后于1963年出版。
令人遺憾的是,《未刻本葉氏醫(yī)案》問世以來,其影響力遠(yuǎn)不如《臨證指南醫(yī)案》,可能因該書其案語過簡,令人不能據(jù)證明理析藥,難以領(lǐng)略葉氏妙諦所致。
為使這本書影響更多的中醫(yī)愛好者,許多中醫(yī)名家對該書進行了評校,如
上海中醫(yī)藥大學(xué)潘華信教授所著的《未刻本葉桂醫(yī)案發(fā)微》。
其他著述
《葉桂醫(yī)案存真》是葉天士的曾孫葉萬青,取家藏處方驗案編成。此外,題為葉氏所作的醫(yī)案和著述還有很多,比如《醫(yī)效秘傳》、《葉氏醫(yī)衡》、《葉氏名醫(yī)論》、《葉天士家傳秘訣》、《女科癥治秘方》、《本事方釋義》(有乾隆十年自序)、《葉評傷寒全生集》、《柯氏來蘇集評批》、《景岳發(fā)揮》、《眉壽堂方案選存》、《三家醫(yī)案合刻》、《南陽醫(yī)案》等等。世間所傳葉桂注釋的《本草》,其中頗有心得之言。
歷史評價
在整個中國醫(yī)學(xué)史上,葉桂都是一位具有巨大貢獻(xiàn)的偉大醫(yī)家。后人稱其為“仲景、元化一流人也”。他首先是溫病學(xué)派的奠基人物,又是一位對兒科、婦科、內(nèi)科、外科、五官科無所不精、貢獻(xiàn)很大的醫(yī)學(xué)大師。史書稱其“貫徹古今醫(yī)術(shù)”,他是當(dāng)之無愧的。無論其醫(yī)學(xué)理論,還是治學(xué)態(tài)度都是值得后人珍惜和學(xué)習(xí)的寶貴遺產(chǎn)。特別是他那種謙恭好學(xué)、改名換姓求師學(xué)藝的精神永遠(yuǎn)是后世習(xí)醫(yī)者的光輝典范。
史書稱其“切脈望色,如見五藏”,“治病多奇中”,十分神奇。他自己也說:“病有見證,有變證,必胸有成竹,乃可施之以方。”當(dāng)時的尚書沈德潛曾為他立傳說:“以是名著朝野,即下至販夫豎子,遠(yuǎn)至鄰省外服,無不知有葉桂先生,由其實至而名歸也?!笨梢姰?dāng)時其知名度之高。后人對其醫(yī)術(shù)總結(jié)說:診疾深明病源;立方不拘成法;投藥每有奇效;治療常多變通。史書亦稱“當(dāng)時名滿天下”,為眾醫(yī)之冠。民間則普遍傳說其為“天醫(yī)星下凡”。傳記載其處理“疑難證”方法:“或就其平日嗜好而得救法;或他醫(yī)之方,略與變通服法;或竟不與藥,而使居處飲食消息之;或于無病時預(yù)知其?。换蝾A(yù)斷數(shù)十年后:皆驗。”雖然史書盛贊其獨一無二的高超醫(yī)術(shù),但對于民間廣傳的葉天士治病的神奇案例卻又不敢相信,稱其為“傳聞附會,往往涉于荒誕”,因而“不具錄”。若以當(dāng)時老百姓的反映而論,葉桂可謂中醫(yī)史上醫(yī)名最著者。民間傳聞,特別是全國性的,絕非空穴來風(fēng),往往有其常人不可知解的原因,而“天醫(yī)星下凡”的說法也只有這一回。史官因為自己不能理解和接受,就“不具錄”其超常醫(yī)案,實為一憾。
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