開學恐懼癥 中小學生表現(xiàn)各不同！

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“不想上學、晚上失眠、上課走神”……隨著新學期開學，上海兒童醫(yī)學中心心理咨詢門診“熱”了起來。前來咨詢學習問題和情緒問題的患兒也逐漸增加。有的家長甚至表示，面對開學，自己也感到有些緊張。對此，專家表示，學校恐懼癥已逐漸成為影響患兒自身、家庭、學校的一種常見情緒障礙，特別是對兒童學業(yè)、社交、情緒和身心發(fā)展產(chǎn)生巨大損害。

個案一

小學生揚言要獨自去“流浪”

眼看就要開學了，三年級的女孩小麗（化名）最近總覺得頭暈，不愿意走動。即使在假期里也不肯出門，晚上又睡不好，胃口也差了很多。但醫(yī)院做了身體檢查又沒有發(fā)現(xiàn)任何疾病，弄得家長也十分緊張。家長從網(wǎng)上搜索相關(guān)癥狀，懷疑孩子是不是患上了開學恐懼癥。

同樣焦慮的還有10歲小學生文浩（化名）的媽媽。昨天，文浩被四五位長輩硬拖著來到心理門診。媽媽哭著說，文浩原本學習成績很好，上學期期末考試前突然不肯去學校了。媽媽發(fā)現(xiàn)，孩子完成作業(yè)的時間越來越晚，從8點到10點，到后來甚至凌晨還在寫作業(yè)。雖然最后還是去參加了期末考試，但假期過后到了開學的日子，孩子說什么也不肯去學校，甚至離家出走，揚言要獨自去“流浪”。

個案二

“學霸”一開學卻頭痛惡心

今年14歲的雨彤（化名），是滬上某重點中學的學生。雨彤是班上的尖子生，還擅長唱歌舞蹈等多門才藝。雨彤的母親王女士是某重點小學的副校長，對教育頗有研究。自從雨彤上學起，周一到周五，她都嚴厲禁止雨彤看電視和上網(wǎng)。雨彤也很聽話，從小到大，學習成績從未跌出全班前三。

但是如今雨彤卻拒絕進學校。今年開學后，她就告訴母親王女士，說想逃離學校，甚至出現(xiàn)冒冷汗、頭痛、腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。對于雨彤患上學校恐懼癥，讓母親王女士難以理解，也難以接受。

個案三

面對開學家長也非常緊張焦慮

“孩子作業(yè)還沒做完，怎么辦?。俊∠氲綇拇艘院笥忠缙鸾o孩子做早餐了，崩潰”……市民張女士說，這兩天女兒開學了，但是她卻比女兒還緊張焦慮，開學的前兩個晚上開始失眠，一直到凌晨三四點才能入睡。

據(jù)了解，除了學生有恐懼心理外，不少家長也反映，面對開學自己也非常緊張焦慮。有的家長覺得又要繃緊神經(jīng)與孩子一起面對學習的挑戰(zhàn)；有的家長特別害怕接到老師的*，害怕孩子調(diào)皮闖禍；還有的家長為孩子在校園生活中的各種不適應擔心不已。事實上，專家表示，家長的緊張焦慮無形中也增加了學生的入學或?qū)W校恐懼。

超一成孩子有學校恐懼癥

上海兒童醫(yī)學中心發(fā)育行為兒科主任章依文醫(yī)師指出，學期開學前后，此類的小患者不在少數(shù)。這是一種由于存在各種不良的心理因素，使學齡兒童對學校產(chǎn)生恐懼和厭惡心理，對學習失去興趣，并且伴有身心癥狀和拒絕上學的行為，也稱為“拒絕上學癥”。

兒童和青少年是開學恐懼癥的多發(fā)人群。據(jù)統(tǒng)計，13.8%的兒童情緒障礙為學?？謶职Y。國內(nèi)有研究發(fā)現(xiàn)，學?？謶职Y中女孩比男孩略多見，男女比為3：4。

上海兒童醫(yī)學中心發(fā)育行為兒科心理與睡眠咨詢師、國家二級心理咨詢師王廣海博士表示，學校恐懼癥已逐漸成為影響患兒自身、家庭、學校的一種常見情緒障礙，特別是對兒童學業(yè)、社交、情緒和身心發(fā)展產(chǎn)生巨大損害。

對學?？謶职Y的早期識別和干預至關(guān)重要。王廣海博士介紹，患兒最常見的癥狀并非是精神心理癥狀，而是軀體癥狀，比如頭暈、胸悶、肚子疼，自主神經(jīng)功能紊亂如手抖、尿急等。這些癥狀往往會被家長錯認為只是身體上的不適。章依文醫(yī)師指出，盡管大多數(shù)孩子能在一個月左右逐步適應，但也有學生變得愈加嚴重，家長應及時帶孩子到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)就診。

學?？謶职Y多發(fā)于幾個年齡段。5-7歲為第一高峰期。這一階段可能與分離焦慮相關(guān)；11-12歲為第二高峰期，可能與學習壓力逐漸加重，難以適應環(huán)境，以及與老師、同學間的人際沖突；14-15歲為第三個高峰期，這可能與學生進入青春期身心發(fā)展不平衡、自我意識沖突等因素有關(guān)。

一般來說，發(fā)生開學恐懼癥的孩子主要分兩種情況：一類是剛剛步入小學的孩子。由于孩子們從幼兒園踏入小學，原來的作息時間、同伴群體、甚至飲食習慣都發(fā)生了變化。比如，孩子們的起床時間變早了；他們將重新去認識新的同學，適應新的集體；學校生活的節(jié)奏更快，要遵守的紀律更多，同時，孩子們還要開始承受一些學習上的壓力，相對而言游戲玩樂的時間變少了。這些變化都需要孩子們慢慢適應。另一類是初高中的學生，特別是畢業(yè)班學生。面臨升學的關(guān)鍵學期，沉重的學習任務以及自身和家長的過高期望、渴望成功但又擔心失敗的心理都讓孩子們深感壓力巨大。

[專家支招]

家長切勿對孩子有太高期望

家長要對孩子有正確的期望，避免一味追求學習成績的高標準，更不能隨意打罵和譏諷，使孩子感到壓力巨大，不被理解關(guān)愛，而產(chǎn)生抵觸和恐懼的情緒。

避免焦慮情緒的相互傳遞，親子之間多多溝通有助緩解彼此壓力。比如小學生的父母可以主動向孩子描述學校生活的狀態(tài)以及可能遇到的情況；面臨升學的孩子及家長可以在輕松的氛圍下聊聊彼此感興趣的話題，以此增進親子關(guān)系。

規(guī)律的作息時間和充足的睡眠對孩子從假期模式轉(zhuǎn)換到上學模式有很大幫助，同時應當控制屏幕暴露，特別是電子游戲時間。

發(fā)現(xiàn)問題后應及時、主動向老師或醫(yī)師尋求幫助，不要逃避或拖延。王廣海博士特別提醒，有些孩子的癥狀嚴重，持續(xù)一個月仍不見好轉(zhuǎn)，甚至表現(xiàn)為身體上的不適，或明顯的抑郁、焦慮、易激惹、離家出走等情緒行為癥狀。這不是在裝病或“任性”，家長要及時帶孩子前往醫(yī)院就診。而有的孩子確實存在交際能力、學習能力等方面的不足，家長應與老師溝通，請老師一起關(guān)注孩子，引導孩子并提供指導，幫助孩子順利適應學習生活。

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